Home Вы Тут:
Клинические формы «диабетической стопы»

На сегодняшний день общепринята классификация синдрома диабетической стопы по клиническим проявлениям ВОЗ. Согласно ей, выделяют три формы диабетической стопы:
1. Нейропатическая форма - результат поражения соматической и вегетативной нервной системы. При присоединении инфекции характеризуется как нейропатически-инфицированная форма.
2. Ишемическая форма - является результатом диабетической ангиопатий (сочетания микроангиопатии и макроангиопатии). В терминальной стадии квалифицируется как ишемически-гангренозная форма.
3. Смешанная (нейро-ишемическая) форма - сочетание ише-мической и нейропатической форм.
В зависимости от глубины поражения язвенно-некротические процессы при синдроме диабетической стопы классифицируют по F.W. Wagner (1981):
0 степень поражения - дефектов кожи стопы нет, глубокие виды чувствительности сохранены, но находятся на различной стадии изменений. Возможны костно-суставные деформации, язвы стоп в анамнезе.
1 степень поражения - поверхностная язва стопы, чаще на план-
тарной поверхности или на пальцах. Повреждена кожа и, возможно, подкожная клетчатка. Целлюлита и инфицирования нет. Снижена тактильная чувствительность, возможна деформация стопы. Гиперкератоз.
II степень поражения - глубокая язва с вовлечением в некротический процесс подкожной клетчатки, апоневроза, сухожилия, мышц. Возможно вовлечение в процесс костей и суставов. Инфицирования нет, процесс отграничен. Резко снижены практически все виды чувствительности, имеется выраженная деформация стопы.
III степень поражения - практически те же изменения что и при II степени поражения, но имеет место инфицирование с развитием остеомиелита, флегмоны или абсцесса. Страдает общее состояние больного, нарастает эндотоксикоз.
IV степень поражения - некрозы пальцев стопы с их сухой или влажной гангреной, возможна гангрена дистальной части стопы.
V степень поражения - сухая или чаще влажная обширная гангрена конечности, артериальная окклюзия . Выраженный синдром эндогенной интоксикации.шаблоны для dleскачать фильмы

 
   

 

Реклама


Лучшие новости


Персональная диета

 
Copyright © 2012-2014 webmysternya.org.ua
Top