Разгрузку пораженного участка стопы с использованием различных вариантов иммобилизации, специальной ортопедической обуви и стелек, костылей, кресел-каталок и т. д. Следует подчеркнуть, что одним из важных этапов в лечении язвенных поражений стопы у больных сахарным диабетом является разгрузка пораженной конечности. Это способствует ликвидации периферического отека, снижает внутритканевое давление и улучшает микроциркуляцию. Отсутствие опоры на стопу устраняет нагрузку давлением на подошвенную язву и ликвидирует дополнительную травму, устраняет условия для распространения инфекции.
При лечении язв плантарной поверхности стопы применяют кратковременную (в течение нескольких дней) и длительную разгрузку. Для кратковременной разгрузки стопы необходимо соблюдение строгого постельного режима, использование кресла-каталки или костылей. Нередки случаи, когда требуется длительная разгрузка стопы, которая достигается применением специальной обуви и стелек. Е.А. Холодова с соавт. (2000), отмечая индивидуальность в изготовлении стелек для больных с синдромом стопы диабетика, выделяет ряд общих правил:
-максимальное соответствие рельефа стелек рельефу подошвенной части стопы, что обеспечивается достаточной приформовываемостью и опорной жесткостью стелечных материалов

Поскольку гиперкератоз является одним из провоцирующих факторов возникновения язвы на стопе, его обработка должна выполняться в обязательном порядке у всех больных. Для этого осторожно острым скальпелем, чтобы не повредить здоровую окружающую кожу, удаляют все гипертрофированные кожные наросты. Предварительно можно размягчить гиперкератоз при помощи 40 % раствора димексида.
При микотическом поражении кожи стопы назначают специальные препараты, удаляют участки отслоившегося эпидермиса и обрабатывают трещины. В качестве местных противогрибковых средств чаще всего используют препараты группы азолов: изоконазол (травоген, травокорт), кетоконазол (низорал), клот-римазол (канестен, антифунгол), эконазол (экалин, экодакс), миконазол (дактарин, дермазолон), сульконазол (эксельдерм), а также нафтифин (экзодерил) или тербинафин (ламизил, терби-зил) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 2-4 недель.

Гипербарическая оксигенация способствует повышению содержания кислородного резерва в тканях. Иогальванизация, дарсонвализация, токи ультравысокой частоты, УФ облучение кожи, магнитотерапия, КВЧ-терапия - наиболее распространенные методы физиотерапевтического лечения при поражении нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Эти методы расширяют сосуды, способствуют усилению кровотока и уменьшению воспалительных реакций, снижают возбудимость нервов, улучшают иммунологическую резистентность больного, а также сокращают число микроорганизмов на коже конечности.
Все терапевтические методы лечения органических хирургических осложнений сахарного диабета должны применяться одновременно с лечебными мероприятиями, направленными на компенсацию углеводного обмена и гомеостаза больного. Только при таком комплексном подходе можно рассчитывать на эффективность проводимого лечения.