Основным критерием диагностики сахарного диабета является выявления синдрома гипергликемии, при этом определение уровня глюкозы в крови можно назвать главным лабораторно-диагностическим тестом. У здорового человека исходный и стимулированный уровень гликемии характеризует состояние инсулярного аппарата поджелудочной железы и может зависеть от нескольких факторов (метода определения уровня гликемии, возраста пациента, предшествующей диеты, времени последнего приема пищи, влияния гормональных и лекарственных препаратов, принимаемых пациентом). В настоящее время применяются два вида принципиально различных методов определения сахара в крови. К первым относится глюкозооксидазный метод, а также методы Сомоджи-Нельсона и орто-толуидиновый. Глюкозооксидазный метод широко распространен в клинико-лабораторной практике. С его помощью можно определить истинное содержание глюкозы, которое в норме составляет 3,3-5,5 ммоль/л (60-100 мг%). Методы второго типа (Крицелиуса, Хагедрна-Иенсена, Фолин-Ву) позволяют определить уровень сахара в крови совместно с редуцирующими веществами (мочевая кислота, эргонин, глутатион и Др.), что может увеличивать нормальный показатель гликемии до 4,4-6,6 ммоль/л (80-120 мг%).

Более широкое распространение для выявления нарушения толерантности к глюкозе получил стандартный пероральный глюкозо толерантный тест (СПТ) с нагрузкой 75 г глюкозы (рекомендован ВОЗ 1999 г.). Обязательным условием проведения этого теста является прием в течение предшествующих 2-3 дней не менее 200 г углеводов в сутки. Сначала исследуют уровень гликемии натощак, а затем, после однократного приема внутрь 75 г глюкозы, каждый час в течение 2-х часов (при укороченном варианте - только через 2 часа после приема глюкозы). Интерпретацию нарушений углеводного обмена при использовании СПТ.
Другим не менее важным диагностическим критерием выявления сахарного диабета является определение глюкозурии. В норме у здорового человека в моче содержится незначительное количество сахара (от 0,01 до 0,12 г/л), которое не определяется большинством лабораторных методов. При нарушении углеводного обмена содержание глюкозы в моче становится лабораторно видимым. Следует помнить, что наличие сахара в моче не всегда может быть признаком сахарного диабета. Так, повышенный уровень глюкозурии может наблюдаться при беременности, пиелонефрите, синдроме Фанкони, а также при высоко углеводистой диете, когда уровень глюкозурии может повышаться в 1,5-3 раза по сравнению с нормой.

Таким образом, по содержанию НЬА, можно судить о компенсации, а также об адекватности экзогенной инсулино терапии на протяжении последних 2-3 месяцев.
Исследование содержания инсулина в сыворотке крови в некоторой степени позволяет судить о секреции эндогенного инсулина. Однако, определение иммуно реактивного инсулина (ИРИ) объективно отражает функциональную способность р-клеток только у больных сахарным диабетом, которые не получали экзогенной инсулинотерапии. Это связано с тем, что на введенный экзо-генно инсулин в организме пациента образуются антитела, которые в значительной степени искажают результат исследования.
У здорового человека уровень ИРИ в сыворотке крови составляет в среднем от 5,0 до 21,0 мкЕд/мл (при определении концентрации ИРИ радио иммунологическим методом in vitro с использованием набора реактивов РИО-ИНС-ПГ-1251 Института биоорганической химии Национальной академии наук Республики Беларусь). При определении концентрации ИРИ с использованием тест-наборов фирмы «Corning» уровень ИРИ составляет 155-233 имоль/л, при использовании тест наборов фирмы «Hoechst» - 50-120 пмоль/л. Для пересчета единиц измерения следует использовать формулу.