Home Вы Тут:
Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство должно не только обеспечить полную эвакуацию гноя, но и предусматривает максимальную некрэктомию. Хирургические аспекты оперативной техники при гнойно-воспалительных заболевания стопы рассмотрены нами ранее.
Одним из проявлений гнойно-некротического процесса на стопе у больных сахарным диабетом является так называемый синдром «синего пальца», что является следствием ишемии, связанной с закупоркой пальцевой артерии. Клинически синдром «синего пальца» проявляется быстрым нарастанием гиперемии, а затем синюшности пальца, снижением кожной температуры и ишемическими болями. Быстро наступает некроз тканей пальца с развитием гангрены. Частыми причинами этого процесса И.И. Дедов считает:
-атсросклеротический тромбоз;
-формирование микротромба и закупорка мелких артериол, связанную с наличием инфекции;
-закупорку пальцевой артерии холестериновым эмболом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки, локализованным в более крупной по калибру артерии;
-массивное применение вазопрессорных препаратов, например, допамина.
Иногда гангрена пальца стопы может протекать по «сухому типу». В этом случае отчетливо видна демаркационная линия, ткани пальца мумифицируются. Лечение синдрома «синего пальца» оперативное. При наличии влажной гангрены выполняют ампутацию пальца на уровне плюсневой кости. Если причиной гангрены является флегмона клетчаточного пространства стопы, выполняют вскрытие и дренирование флегмоны с некрэктомией в сочетании с ампутацией пальца.шаблоны для dleскачать фильмы

 
   

 

Реклама


Лучшие новости


Персональная диета

 
Copyright © 2012-2014 webmysternya.org.ua
Top