Home Вы Тут:
18
Пн
Инсулинотерапия

Инсулинотерапия при сахарном диабете является заместительной гормональной терапией. При любом заболевании непременным условием эффективности заместительной гормональной терапии служит адекватность уровня экзогенно вводимого гормонального препарата дефициту эндогенного гормона. При сахарном диабете соблюсти это условие чрезвычайно трудно. Это обусловлено тем, что механизм регуляции секреции инсулина и уровня гликемии в физиологических условиях очень сложен, наблюдаются значительные колебания величины этих показателей, обеспечивающие адаптацию организма к меняющимся энергетическим затратам. Кроме того, фармакокинетика коммерческих препаратов инсулина значительно отличается от кинетики эндогенного инсулина. Вследствие этих причин смоделировать близкие к физиологическим соотношения в уровне гликемии и инсулинемии по всем параметрам очень сложно. И все же, учитывая важную роль адекватной инсулинотерапии в профилактике сосудистых осложнений, при разработке режимов инсулинотерапии следует стремиться к максимальному соответствию уровня экзогенно вводимого гормона потребностям в инсулине в каждый отрезок времени, т.е. имитировать эндогенную секрецию инсулина.

 
18
Пн
Анализ причин формального отношения к диетотерапии сахарного диабета

Практика показывает, что большинство больных сахарным диабетом не соблюдают врачебные рекомендации по диетотерапии заболевания. Анализ подобного явления позволил нам выявить наиболее частые причины формального отношения больных, а нередко и врачей, к этому важному виду лечения.
Довольно часто причина заключается в том, что больному назначают стандартную диету, абсолютно не адаптированную к особенностям питания данной семьи: рекомендованные часы приема пищи не совпадают с часами, привычными для семьи, продукты и количество их на каждый прием пищи не совпадают с желаниями больного. Вследствие сложившегося стереотипа питания и пищевых привычек данной семьи больной постепенно переходит на свой, отработанный годами, привычный режим питания.
Большинство больных сахарным диабетом почти постоянно испытывают чувство голода, что, безусловно, препятствует соблюдению диеты и способствует перееданию. Кроме того, постоянное чувство голода является причиной плохого настроения у больных, а иногда и отчаяния, что наряду с перееданием очень мешает компенсации заболевания. В связи с этим чувство голода у больного всегда должно рассматриваться как серьезное препятствие для компенсации заболевания, требующее максимальных усилий от врача по нормализации аппетита.

 
18
Пн
Современные принципы диетотерапии. Планирование питания

На основании опыта предшествующих лет, экспериментальных и эпидемиологических исследований диабетологи всего мира пришли к единому мнению о целесообразности применения у больных с ИЗСД, особенно в детском возрасте, абсолютно сбалансированной по всем параметрам физиологической диеты. Эта диета должна полностью удовлетворять энергетические затраты больного, поддерживать на нормальном уровне пластический обмен. Помимо этого, диета должна удовлетворять потребностям организма в витаминах, минеральных и биологически активных веществах. Следовательно, питание ребенка, больного сахарным диабетом, принципиально не отличается от питания здорового ребенка того же возраста и одинаковых данных физического развития. Более того, питание, рекомендуемое больным сахарным диабетом, настолько рационально, что подобный характер питания может быть рекомендован всем детям. С этих позиций понятие «диабетическая диета» является анахронизмом, так как больные сахарным диабетом не требуют отдельного стола, специальных «диабетических» или диетических продуктов, специальной кулинарной обработки продуктов.

 
   

 

Реклама


Лучшие новости


Персональная диета

 
Copyright © 2012-2014 webmysternya.org.ua
Top