Home Вы Тут:
18
Пн
Липодистрофии

Липодистрофии наблюдаются у 10-24 % больных, получающих инсулиновые препараты (Galloway J. A., De Shazo R. D., 1983). Это осложнение инсулинотерапии встречается в виде атрофических липодистрофии (липоатрофий) и гипертрофических липодистрофии.
Липоатрофия представляет собой наиболее распространенную форму постинъекционных инсулиновых липодистрофии. Обнаруживают их более чем у 50 % детей с данным осложнением инсулинотерапии (Galloway J. A., De Shazo R. D., 1985).
Липоатрофий, как правило, возникают в местах инъекций инсулина. Однако выраженные липоатрофий могут наблюдаться на различных участках тела, иногда даже там, где инсулин ни разу не вводили.
Клинически липоатрофий характеризуются полным отсутствием жира в подкожной жировой клетчатке вокруг места инъекции инсулина. Липоатрофий приводят к косметическому дефекту, отрицательно сказывающемуся на психическом статусе больных, особенно женского пола, у которых они наблюдаются значительно чаще. Кроме того, липоатрофий препятствуют достижению стойкой компенсации сахарного диабета. Нарушение васкуляризации в месте липоатрофий ухудшает процессы всасывания инсулина, в связи с чем планировать время начала и окончания действия вводимых инсулиновых препаратов, особенно пролонгированных, становится практически невозможно.

 
18
Пн
Синдром хронической передозировки инсулина (синдром Сомоджи)

В настоящее время этот синдром - явление довольно редкое. Однако, учитывая возможность возникновения этого осложнения при нарушении принципов современной инсулинотерапии, считаем необходимым привести наши данные (полученные в начале 80-х годов) по наблюдению большой группы детей и подростков с этим синдромом.
Приоритет в изучении влияния завышенных доз инсулина на течение сахарного диабета принадлежит американскому ученому М. Сомоджи. В 1939 г., обобщив результаты многочисленных наблюдений за людьми и опытов над животными, получавшими большие дозы инсулина, он пришел к мысли о существовании феномена постгипогликемической гипергликемии. Сформулировать подобный вывод стало возможным, проанализировав следующие наблюдения.

 
18
Пн
Гипогликемия

Наиболее частое и опасное осложнение инсулинотерапии - гипогликемия, которая наблюдается у всех больных, получающих инсулиновые препараты. Основные причины развития гипогликемических состояний у больных сахарным диабетом: преобладание уровня инсулинемии над уровнем гликемии в результате передозировки инсулина, несоблюдения часов приема пищи, недостаточного поступления углеводов, высвобождения большого количества активного гормона при разрыве комплекса инсулин - антитело, на фоне тяжелой физической работы, приема алкоголя, при наличии жировой дистрофии печени, хронической почечной недостаточности и на ранних стадиях беременности.

 
   

 

Реклама


Лучшие новости


Персональная диета

 
Copyright © 2012-2014 webmysternya.org.ua
Top