Home Вы Тут:
19
Пн
Профилактика синдрома диабетической стопы

Язвенные поражения стопы у больных сахарным диабетом, осложняющиеся развитием гангрены с последующей ампутацией части конечности, являются результатом патологического состояния, получившего название «синдром диабетической стопы» (СДС). Ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом проводятся в 15 раз чаще, чем в популяции лиц, не страдающих диабетом. От 50 до 70 % общего числа ампутаций приходится на долю больных сахарным диабетом (Дедов И.И. и др., 1995).
Педиатры-эндокринологи, к счастью, не встречаются с выраженными проявлениями СДС, требующими ампутации. Однако патологические процессы, ведущие к формированию этого синдрома, как и другие осложнения сахарного диабета, могут начинаться уже в детстве и юношестве и завершаться ампутацией уже в возрасте немногим более 20 лет. В связи с этим очевидна необходимость знания педиатрами-эндокринологами патогенеза и принципов профилактики СДС.

 
19
Пн
Диабетическая остеоартропатия

Изменения в костной ткани в виде остеопороза выявляются у 50 % больных ИЗСД. В основе диабетического остеопороза лежит уменьшение минерализации трубчатых и плоских костей, определяемое путем ультразвуковой денситометрии и/или по истончению кортикального слоя кости (рентгенограммы). В первые 5 лет заболевания диабетом остеопороз чаще обнаруживается и более выражен у девочек. При длительности диабета более 5 лет половые различия стираются. Выявлена прямая корреляция выраженности костных изменений с длительностью диабета (Santiago J.V. et al., 1977).
Патогенез этого феномена не совсем ясен. I. McNair и соавт. (1979) обнаружили тесную корреляцию степени остеопороза со степенью компенсации углеводного обмена, снижения уровня С-пептида и потребности в инсулине. Выявлена положительная связь выраженности остеопороза с экскрецией кальция в расчете на 1 г креатинина, что позволяет предположить, что механизм развития костных изменений связан с потерей кальция. Вероятно, имеет место уменьшение реаб-сорбции кальция и фосфора в почечных канальцах в условиях гипергликемии.

 
19
Пн
Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия (ДНР) - частое осложнение сахарного диабета, поражающее от 20 до 85 % больных. Патогенез ДНР до конца не ясен; наиболее вероятны два механизма: избыточное накопление сорбитола и фруктозы и дефицит моноинозитола в результате активации полиолового пути метаболизма глюкозы, а также микроангиопатия vasa nervorum, обусловливающая хроническую гипоксию периферических нервов. Клинические проявления нейропатии у больных диабетом многообразны. Различают следующие типы ДНР (Nathan D.M., 1993). I. Симметричные полинейропатии.

 
   

 

Реклама


Лучшие новости


Персональная диета

http://bioeq.ru/ более 200 успешно проведенных клинических исследований.
 
Copyright © 2012-2018 webmysternya.org.ua
Top