Home Вы Тут:
Возможность тщательной ревизии

После ее полного удаления широко обнажают сосудистый пучок и нервные стволы и обрабатывают их. Образовавшееся пространство позади культи большеберцовой кости дренируют перфорированными силиконовыми трубками. Культю голени формируют, закрывая опилы берцовых костей задним икроножным кожно-фасциальным лоскутом.
Преимуществами данной операции, по мнению авторов, являются:
1. Лучшее кровоснабжение заднего лоскута за счет сохранения коллатерального кровотока через икроножную мышцу, который обеспечивается коллатеральной связью из бассейна глубокой бедренной артерии.
2. Удаление афункциональной ишемизированной m. soleus как источника возможных осложнений. Кроме того, удаление камбаловидной мышцы способствует уменьшению степени мышечной редукции культи и тем самым предотвращает плохую фиксацию протеза на культе и увеличение поршнеобраз-ных движений при ходьбе вследствие снижения тургора и эла-стичности мягких тканей, атрофии мышц, чрезмерной подвижности кожи и мягких тканей относительно друг друга.
3. Возможность тщательной ревизии и перевязки сосудистого пучка на необходимом уровне.
4. Мобилизация и удаление нервного пучка на возможно проксимальном уровне без натяжения, т. е. без дополнительной травмы, что обусловливает снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Следует отметить, что при ампутации на уровне голени в настоящее время отказались от удаления малоберцовой кости. Это связано с тем, что через несколько лет из-за атрофии мягких тканей на культе образуется выстояние латерального мыщелка большеберцовой кости. Культя становится конусной, и в зоне мыщелка развиваются трофические изменения кожи.шаблоны для dleскачать фильмы

 
   

 

Реклама


Лучшие новости


Персональная диета

 
Copyright © 2012-2014 webmysternya.org.ua Женская стрижка возле метро проспект большевиков vizavi-salon.spb.ru. Препарат Уротрин в аптеке maglogos.ru.
Top